Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Diabetologia

Pacjentka lat 57, z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca, przyjęta została do Oddz. Neurologii z powodu udaru niedokrwiennego mózgu. W pierwszej dobie hospitalizacji stwierdzono nieprawidłowe wartości glikemii 250-220 mg/dl i wdrożono insulinoterapię, początkowo w postaci ciągłego wlewu dożylnego a następnie metodą wielokrotnych wstrzyknięć podskórnych. Po stabilizacji stanu neurologicznego, ze względu na niskie wartości glikemii przy stosowaniu małych dawek insuliny (11 j/dobę) odstawiono insulinę, kontrolne poziomy glukozy we krwi nie przekraczały 135 mg/dl, bez stosowania jakiegokolwiek leczenia. Wartość HbA1c wynosiła 42 mmol/mol. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i ustal dalsze postępowanie:

A) hiperglikemia stresowa, zgodnie z zaleceniami PTD należy przeprowadzać badania przesiewowe w kierunku cukrzycy co 3 lata.
B) hiperglikemia stresowa, zgodnie z zaleceniami PTD należy przeprowadzać badania przesiewowe w kierunku cukrzycy co rok.
C) hiperglikemia niesklasyfikowana, należy przeprowadzić badania w kierunku cukrzycy przed wypisem do domu lub w warunkach ambulatoryjnych po zakończeniu hospitalizacji i przy prawidłowych wynikach badań powtarzać je co 1 rok.
D) cukrzyca typu 2 wykryta w czasie udaru niedokrwiennego mózgu, zgodnie z rekomendacjami PTD należy zastosować leczenie metforminą.
E) żadne z wymienionych.