Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Diabetologia

U 66-letniej pacjentki z otyłością, od 4-ch lat leczonej z powodu cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego w trakcie dorocznej oceny obecności przewlekłych powikłań cukrzycy stwierdzono mikroalbuminurię, potwierdzoną powtórzonym po 6-ciu tygodniach badaniem, kreatyninę 1,0 mg/dl GFR - 58 ml/min/1,73, hiperlipidemię oraz zmiany w zapisie ekg przemawiające za przebytym zawałem ściany dolnej. U powyżej opisanej pacjentki należy:

A) rozpoznać i leczyć cukrzycową chorobę nerek, ponieważ mikroalbuminuria jest jej wczesnym objawem.
B) wysunąć podejrzenie cukrzycowej choroby nerek, przeprowadzić ocenę obecności innej przyczyny mikroalbuminurii oraz przeprowadzić badanie okulistyczne w celu oceny obecności zmian naczyniowych na dnie oka.
C) nie można rozpoznać cukrzycowej choroby nerek, ponieważ u pacjentki z chorobami układu sercowo-naczyniowego i hiperlipidemią mikroalbuminuria jest wykładnikiem uszkodzenia śródbłonka naczyniowego.
D) w celu rozpoznania mikroalbuminurii należy przeprowadzić 3-cie badanie za 6 tygodni i dopiero po uzyskaniu wyniku dodatniego można rozpoznać mikroalbuminurię.
E) żadne z wymienionych.