Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Choroby płuc

73-letni pacjent zgłosił się do poradni z dusznością NYHA II, suchym kaszlem, które nasilały się stopniowo od około 6 miesięcy. Stosowane dotychczas leczenie okazało się nieskuteczne i z tego powodu chory był konsultowany pneumonologicznie. Podczas konsultacji w wykonanych badaniach czynnościowych układu oddechowego stwierdzono występowanie restrykcji oraz obniżenie zdolności dyfuzyjnej. Na podstawie TK HRCT rozpoznano typową postać idiopatycznego włóknienia płuc (IPF). Najwłaściwszym postępowaniem u pacjenta będzie:

A) przewlekłe leczenie azytromycyną i N-acetylocysteiną.
B) przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami systemowymi np. prednizonem w dawce 0,5 mg/kg mc/d.
C) przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami systemowymi np. prednizonem w dawce 1 mg/kg mc/d.
D) zastosowanie pirfenidonu i tlenoterapii biernej, jeżeli pojawi się hipoksemiczna niewydolność oddychania.
E) rozpoczęcie procedury kwalifikacji do przeszczepu płuc, ponieważ jest to jedyna skuteczna metoda leczenia w tej grupie wiekowej.