Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Choroby płuc

53-letnia pacjentka z aktywnym RZS zgłosiła się do reumatologa z powodu nieskuteczności dotychczasowego leczenia. Po analizie stanu klinicznego chorej zdecydowano o kwalifikacji do leczenia antagonistą TNF. W trakcie konsultacji pneumonologicznej przed rozpoczęciem leczenia stwierdzono prawidłowy obraz RTG klatki piersiowej i dodatni wynik IGRA. Przed rozpoczęciem leczenia biologicznego należy:

A) wdrożyć chemioprofilaktykę równolegle z rozpoczęciem leczenia antagonistą TNF.
B) wdrożyć chemioprofilaktykę a po miesiącu nieprzerwanej farmakoterapii włączyć właściwe leczenie antyTNF.
C) przeprowadzić pełne 6-miesięczne leczenie gruźlicy, po którym można rozważyć włączenie leczenia antyTNF.
D) można włączyć leczenie antyTNF, aby w okresach 2-3 miesięcy wykonywać kontrolne RTG klatki piersiowej.
E) nie trzeba wykonywać jakichkolwiek badań dodatkowych ani włączać leków przeciwprątkowych, jeśli w trakcie leczenia nie pojawią się objawy typowe dla gruźlicy.