Pytanie z egzaminu PES

Które z podanych stwierdzeń dotyczące bezpieczeństwa stosowania leków znieczulenia miejscowego (LZM) u kobiet w ciąży i laktacji są prawdziwe?
1) najbezpieczniejszymi LZM w tej grupie pacjentek są lidokaina, artikaina i ropiwakaina;
2) można stosować również bupiwakainę, która ze względu na fakt wiązania się z białkami osocza (ά1-glikoproteinami) tworzy duże kompleksy nie mające zdolności przechodzenia przez łożysko do krążenia płodu;
3) stosowanie LZM z dodatkiem epinefryny nie powinno przekraczać 1 ampułki, choć nie udowodniono u ludzi, że ten rodzaj znieczulenia może spowodować obkurczenie tętnicy macicznej i niedokrwienie płodu;
4) znieczulanie artikainą w III trymestrze powinno brać pod uwagę wydłużenie jej metabolizmu, ze względu na spadek w tym okresie aktywności pseudocholinesterazy osoczowej;
5) błędem jest stosowanie lidokainy u kobiet karmiących, gdyż cała dawka leku przedostaje się do mleka, a dziecko jej nie metabolizuje;
6) lidokaina jest substancją teratogenną u ludzi w I trymestrze, dlatego nie powinno się jej wykorzystywać do znieczulania kobiet we wczesnej ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to: