Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

U dziecka w 1. dobie po operacji kardiochirurgicznej z dostępu przez sternotomię przebywającego w oddziale intensywnego nadzoru jako dyżurny chirurg stwierdzasz postępujące obniżanie się wartości ciśnienia tętniczego krwi z jednoczasowym wzrostem ośrodkowego ciśnienia żylnego oraz towarzyszącymi zaburzeniami rytmu serca.

A) podejrzewasz zagrażającą tamponadę osierdzia, kontrolujesz drożność drenów w osierdziu potwierdzasz podejrzenie badaniem ECHO i wykonujesz resternotomię celem odbarczenia worka osierdziowego.
B) podejrzewasz hipowolemię bezwzględną i uzupełniasz niedobory w łożysku naczyniowym przetoczeniem koncentratu krwinek czerwonych lub osoczem.
C) podejrzewasz hipowolemię względną i redukujesz dawki leków rozszerzających łożysko naczyń obwodowych.
D) rozpoznajesz „zespół małego rzutu” i modernizujesz dawki leków nasercowych.
E) stosujesz leki przywracające miarową czynność serca po uprzednim podłączeniu układu stymulującego.