Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Hematologia

Jakie postępowanie terapeutyczne będzie leczeniem z wyboru u 55-letniego pacjenta ze świeżo rozpoznaną przewlekłą białaczką limfocytową, w stadium zaawansowania klinicznego Rai I, Binet A. W badaniu fizykalnym i badaniach obrazowych jedynie limfadenopatia szyjna (maksymalny wymiar węzłów chłonnych 40x20 mm, wątroba i śledziona niepowiększone). Pacjent bez objawów ogólnych w znaczeniu onkohematologicznym, ECOG 0. Badanie cytogenetyczne (FISH) ujawniło delecję 17p, w badaniach molekularnych ekspresja ZAP70.

A) rozpoczęcie leczenia wg schematu rytuksymab-bendamustyna.
B) udział pacjenta w badaniach klinicznych z inhibitorem PI3K.
C) jak najszybsze allogeniczne przeszczepienie komórek macierzystych.
D) obserwacja pacjenta.
E) rozpoczęcie leczenia alemtuzumabem.