Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

Chory z bólem kostnym w przebiegu raka prostaty jest leczony z zadowalającym efektem oksykodonem doustnym w dawce 120 mg na dobę. Z powodu zapalenia płuc u chorego zastosowano klarytromycynę. Czy i w jaki sposób dołączenie tego makrolidu może wpłynąć na właściwości farmakokinetyczne i efekt oksykodonu?

A) klarytromycyna ma silne właściwości indukujące enzym CYP2D6 i CYP3A4- może spowodować nasilenie efektu oksykodonu.
B) klarytromycyna jest silnym induktorem CYP3A4, jednak nie wpływa na efekt oksykodonu, który jest metabolizowany głównie na drodze glukuronidacji.
C) po zastosowaniu klarytromycyny efekt oksykodonu może się nasilić z uwagi na wpływ inhibicyjny tego leku na metabolizm oksykodonu do głównego metabolitu- noroksykodonu.
D) dołączenie klarytromycyny może spowodować osłabienie efektu oksykodonu na skutek zwolnienia metabolizmu tego opioidu do aktywnego metabolitu.
E) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna.