Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

Chory lat 56 skarży się na ból łydki i uda lewego w czasie chodzenia. Dystans chromania lewej kończyny dolnej wynosi 50 metrów. Od kilku tygodni pojawiło się drętwienie palców i stopy lewej w nocy, budzące chorego i zmuszające go do wstania lub do opuszczenia lewej kończyny dolnej z łóżka. Dotychczas chory był leczony cilostazolem, lekami przeciwpłytkowymi i statyną oraz nadzorowanym treningiem marszowym. W badaniu przedmiotowym stwierdzona się brak tętna na tętnicach lewej kończyny dolnej oraz prawidłowo wyczuwalne tętno na tętnicach prawej kończyny dolnej. W tym przypadku:

A) leczenie farmakologiczne jest wystarczające.
B) należy zaproponować wykonanie klasycznej arteriografii.
C) należy zaproponować wykonanie sympatektomii lędźwiowej.
D) chory nie ma wskazań do operacji ani zabiegu wewnątrznaczyniowego.
E) należy skierować chorego do poradni leczenia bólu.