Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

75-letnia kobieta niedrożnością aorty i tętnic biodrowych, lewej tętnicy podobojczykowej, bez istotnych obciążeń internistycznych została przyjęta z powodu objawowego nawrotowego zwężenia lewej t. szyjnej wewnętrznej. Chora neguje bóle kończyn. Podjęto nieudaną z uwagi na warunki anatomiczne (kąty odejścia lewej t. szyjnej wspólnej) próbę leczenia wewnątrznaczyniowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej z dostępu przez tętnicę ramienną prawą. W tej sytuacji należy:
1) zdyskwalifikować chorego z leczenia zabiegowego;
2) wykonać jednoczasowe pomostowanie aortalno-dwuudowe i stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej;
3) wykonać jednoczasowe pomostowanie szyjno-podobojczykowe po stronie lewej i stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej;
4) wykonać plastykę łatą żylną zwężenia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) wykonać plastykę łatą naczyniową z tworzywa sztucznego zwężenia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej;
6) wykonać pomost szyjno-szyjnego lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 2,5,6.
B) 2,4,5.
C) 3,5,6.
D) 4,5,6.
E) 3,4,5.