Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Psychiatria dzieci i młodzieży

Jedenastoletni chłopiec, z rozpoznanym w 7 r.ż. ADHD, został przyjęty do szpitala z powodu narastających od 2 tygodni objawów ciężkiego epizodu depresji z objawami psychotycznymi. Od 10 r.ż. występowały, początkowo kilkudniowe, następnie 1-2 tygodniowe okresy obniżonego lub znacznie podwyższonego nastroju. Rozpoznano CHAD o bardzo wczesnym początku. Włączenie leków przeciwdepresyjnych oraz neuroleptyków spowodowało nasilenie wahań nastroju. Najwłaściwszym postępowaniem w tym przypadku będzie zastosowanie:

A) walproinianów, ponieważ lit jest bezwzględnie przeciwskazany przed 12 r.ż.
B) karbamazepiny.
C) litu.
D) walproinianów, a w razie braku stabilizacji nastroju w monoterapii - leczenie skojarzone z litem.
E) karbamazepiny, a w razie braku stabilizacji nastroju w monoterapii - leczenie skojarzone z litem.