Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Choroby zakaźne

Do lekarza zgłasza się chory z pytaniem o konieczność wykonania szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (WZW B). Pacjent był kompletnie zaszczepiony przed 8 laty, ale obecnie choruje na przewlekłą niewydolność nerek (filtracja kłębuszkowa wynosi 20 ml/min), lecz dotychczas nie rozpoczął programu przewlekłej dializoterapii. Wykonane przed tygodniem oznaczenie stężenia przeciwciał anty-HBs - 5 j.m./l. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) pacjent otrzymał w przeszłości pełne szczepienie, dlatego nie wymaga dawek przypominających.
B) pacjentowi należy podać jedną dawkę przypominającą, ale w ramach szczepień zalecanych (pacjent pokrywa koszt szczepionki).
C) pacjent powinien otrzymać dawkę przypominającą (za damo), ale dopiero gdy rozpocznie program dializoterapii.
D) należy podać jednorazowo szczepienie przypominające (dawka według wskazań producenta szczepionki).
E) należy podać szczepienie przypominjące (dawka według zaleceń producenta szczepionki) i zlecić kontrolne oznaczenie stężenia przeciwciał za 6-12 miesięcy.