Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U 70-letniego pacjenta po wszczepieniu układu stymulującego serce przed 5 laty z powodu zespołu tachy-brady, z przewlekłą chorobą nerek w stadium III (eGFR = 55 ml/min) i z nadciśnieniem tętniczym, leczonego ostatnio furosemidem p. os i ACE-inhibitorem, należy wykonać pilnie tomografię komputerową głowy z kontrastem z powodu podejrzenia rozwarstwienia tętniaka tętnicy środkowej mózgu. Jakiego postępowania nie należy stosować u tego chorego w celu zapobiegania wystąpieniu nefropatii kontrastowej (CI-AKI)?

A) nawodnienia dożylnego roztworem 0,9% NaCl.
B) nawodnienia dożylnego izotonicznym roztworem NaHCO3 o stężeniu 154 mmol/l w 5% glukozie.
C) odstawienia czasowego ACE inhibitora i furosemidu.
D) podania fosforanu sodowego p.os przed badaniem.
E) podania N-acetylocysteiny p.os przed i po badaniu kontrastowym.