Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U 30-letniej kobiety, dotychczas zdrowej, przyjmującej od 1 roku doustną antykoncepcję, wystąpiły po raz pierwszy w życiu objawy zakrzepicy żył głębokich prawego podudzia. Wskaż właściwy schemat leczenia przeciwkrzepliwego, jaki należy zastosować u tej pacjentki, jeśli wiadomo, że natychmiast odstawiono u niej doustną antykoncepcję i wykluczono wrodzoną trombofilię:

A) heparyna drobnocząsteczkowa w dawce terapeutycznej s.c. przez 4 tygodnie, a następnie aspiryna w dawce 150 mg lub klopidogrel w dawce 75 mg codziennie przez kolejne 4 tygodnie.
B) rywaroksaban od momentu rozpoznania przez 3 m-ce.
C) heparyna drobnocząsteczkowa (HDz) podskórnie w dawce terapeutycznej przez 5-7 dni i od 1 dnia leczenia dołączenie acenokumarolu lub warfaryny i kontynuowanie terapii doustnej do 2 m-cy tak, aby INR zawierał się w przedziale: 2,0-3,0.
D) tylko acenokumarol lub warfaryna od momentu rozpoznania codziennie przez 3 miesiące.
E) tylko dabigatran od momentu rozpoznania przez 6 m-cy.