Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Choroby zakaźne

Do SOR zgłosiła się matka z 2-miesięcznym niemowlęciem twierdząc, że dziecko od kilkunastu godzin stało się apatyczne, wiotkie, nie chce przyjmować pokarmu, nie gorączkuje. Po kilku godzinach u dziecka wystąpiła ostra niewydolność oddechowa, wymagająca oddechu wspomaganego. Dziecko hospitalizowano w OIT, podłączono do respiratora. Po pogłębieniu wywiadu od matki okazało się, że czasami dosładzała mleko miodem, ostatni raz rano w dniu poprzedzającym wystąpienie dolegliwości. Właściwym postępowaniem w tym przypadku będzie:

A) jedynie leczenie objawowe, ponieważ od wystąpienia pierwszych dolegliwości wystąpiło więcej niż 7 godzin.
B) jak najszybsze podanie surowicy antybotulinowej.
C) jak najszybsze podanie surowicy antybotulinowej i rozpoczęcie antybiotykoterapii penicyliną krystaliczną i metronidazolem.
D) identyfikacja toksyny poprzez próbę biologiczną na myszach i podanie swoistej surowicy antybotulinowej po uzyskaniu wyniku identyfikacji.
E) jak najszybsza antybiotykoterapia penicyliną krystaliczną i klindamycyną.