Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

U 35-letniej kobiety chorej na neurofibromatozę typu 1 stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia brzuchatego łydki wielkości 9 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie nowotworu złośliwego z osłonek nerwów obwodowych (malignant peripheral nerve sheath tumor) w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?

A) chemioterapia neoadjuwantowa.
B) amputacja kończyny w stawie biodrowym.
C) resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą.
D) wycięcie z rekonstrukcją nerwu.
E) radykalne wycięcie z szerokim marginesem i biopsją węzła wartowniczego.