Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

U chorego z rakiem gruczołowym odbytnicy o klinicznym zaawansowaniu T1 wykonano miejscowe pełnościenne wycięcie guza przez operacyjny rektoskop. Jednakże badanie patologiczne materiału pooperacyjnego wykazało pT2 z wolnymi od raka marginesami chirurgicznymi. Właściwym postępowaniem u wydolnych chorych jest:

A) pooperacyjna chemioterapia u wszystkich chorych.
B) radiochemioterapia pooperacyjna u wszystkich chorych.
C) resekcja przednia lub radiochemioterapia pooperacyjna jeżeli konieczne jest wykonanie amputacji odbytnicy sposobem brzuszno-kroczowym.
D) konwersja do całkowitego wycięcia mezorektum wraz z odbytnicą u wszystkich chorych.
E) obserwacja bez leczenia u wszystkich chorych i ratująca operacja w przypadku nawrotu miejscowego.