Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Chirurgia klatki piersiowej

Wśród pacjentów z rakiem niedrobnokomórkowym płuca w zaawansowaniu klinicznym IIIA (T3N1M0; T1-3N2M0; T4N0-1M0) wskazania do leczenia operacyjnego są znacznie ograniczone. Po zapoznaniu się z podanymi niżej odpowiedziami, wybierz trzy najbardziej właściwe dla kwalifikacji do resekcji płuca w zaawansowaniu IIIA:
1) cecha N1 i/lub z rozpoznanymi śródoperacyjnie pojedynczymi przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia (minimal N2 disease);
2) cecha T1-3 po skutecznej chemioterapii węzłów grupy N2 w stanie sprawności ogólnej 2 st. wg. WHO;
3) guz o zaawansowaniu T1 z mnogimi przerzutami do węzłów N2 po chemioterapii;
4) w guzach T1-3 w przypadku potwierdzonej histopatologicznie całkowitej odpowiedzi w węzłach śródpiersia po przedoperacyjnej chemioterapii;
5) u wybranych pacjentów z cechą T4N0-1 w przypadku naciekania następujących struktur: rozwidlenia tchawicy, dużych naczyń krwionośnych, splotu podobojczykowego, żyły głównej górnej, lewego przedsionka lub kręgu piersiowego w stanie sprawności 0-1 st. wg. WHO.
Prawidłowa odpowiedź to: