Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Chirurgia klatki piersiowej

45-letnia chora w pierwszej dobie po wideotorakoskopowym wycięciu górnego płata płuca prawego z powodu gruczolakoraka skarży się na pobolewania w prawej połowie klatki piersiowej, radiogram wykazuje zacienienie w polu górnym prawym mimo skutecznego drenażu opłucnej. Bronchoskopowo stwierdza się niewielką ilość wydzieliny oskrzelowej, oskrzele płata środkowego jest znacznie zwężone. Operator raportuje, że zabieg był łatwy i bez komplikacji. Prawdopodobną przyczyną i postępowaniem z wyboru jest:

A) krwiak w osklepku, intensyfikacja gimnastyki oddechowej.
B) skręcenie płata środkowego, natychmiastowa retorakotomia w celu odkręcenia płata.
C) niecałkowite rozprężenie płatów przy zamykaniu klatki piersiowej, wyczekiwanie, obserwacja.
D) brak radykalności zabiegu, retorakotomia w celu usunięcia zmiany nowotworowej doszczętnie.
E) wszystkie powyższe scenariusze są możliwe.