Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Alergologia
39-letnia chora zgłosiła się do alergologa z powodu dużego obrzęku naczynioruchowego twarzy; objawy od 3 dni, narastające pomimo stosowania dużych dawek glikokortykosteroidów systemowych i leków przeciwhistaminowych. Obrzęk wystąpił po 3 godzinach od zażycia 500 mg kwasu acetylosalicylowego. Dodatkowo skarżyła się na ból gardła i chrypkę. Podobny epizod obrzęku (bez uchwytnej przyczyny) wystąpił 2 lata temu, objawy utrzymywały się 5 dni. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone od 6 miesięcy inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACEI). Wskaż właściwe wnioski i postępowanie:
1) należy rozpoznać ciążki obrzęk naczynioruchowy związany z uwolnieniem histaminy i dodatkowo zalecić zastosowanie adrenaliny w ampułko-strzykawce w razie wystąpienia objawów zagrażających życiu;
2) najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest nadwrażliwość na NLPZ;
3) oznaczyć stężenie składowej dopełniacza C4 w surowicy;
4) przerwać leczenie ACEI;
5) zlecić pilną konsultację laryngologiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.