Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Pediatria

Do pediatry zgłaszają się rodzice z 2-letnią dziewczynką. Dziecko od 2 miesięcy wypróżnia się raz na 4 dni. Masy kałowe są twarde i duże objętościowo. Wcześniej dziecko oddawało regularnie prawidłowo uformowane stolce. Nie ma innych objawów klinicznych. Prawidłowym postępowaniem będzie:

A) skierowanie dziecka do szpitala w celu diagnostyki choroby Hirschsprunga.
B) przed rozpoczęciem leczenia oznaczenie stężenia TSH w celu wykluczenia niedoczynności tarczycy.
C) zastosowanie przez kilka dni makrogoli (polietylenoglikoli, PEG) lub laktulozy w celu ewakuacji zalegających mas kałowych i na tym zakończenie leczenia.
D) zalecenie stosowania przez kilka dni makrogoli (polietylenoglikoli, PEG) lub laktulozy w celu ewakuacji zalegających mas kałowych, a następnie regularne podawanie jednego z tych leków przez co najmniej 2 miesiące.
E) zalecenie stosowania probiotyków i diety bogatoresztkowej.