Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Pediatria
U dziewczynki 12-letniej, z nieobciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku chorób nerek, przypadkowo stwierdzono podwyższone wartości ciśnienia tętniczego (w 3 niezależnych pomiarach wartości ciśnienia między 95-99cc). W badaniu usg jamy brzusznej stwierdzono małą 5 cm nerkę prawą, z 3 torbielkami korowymi w okolicy górnego bieguna, z poszerzeniem miedniczki nerkowej do 15 mm w wymiarze AP. Przepływ w prawej tętnicy nerkowej był zaburzony, wysokooporowy. Obraz nerki lewej i przepływ przez nerkę lewą był prawidłowy, nie wykazano dopplerowskich cech zwężenia lewej tętnicy nerkowej. Test z captoprilem wypadł dodatnio dla nerki prawej. Wskaż informację prawdziwe:
1) u dziewczynki możemy rozpoznać nadciśnienie tętnicze w stadium 2.;
2) biorąc pod uwagę obraz nerek w usg najbardziej prawdopodobną przyczyną nadciśnienia tętniczego u dziewczynki jest torbielowatość nerek typu dominującego;
3) lekami z wyboru u tej pacjentki są ACEi;
4) jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej jest przeciwwskazaniem do stosowania ACEi;
5) u dziewczynki należy pogłębić diagnostykę w kierunku wady dolnych dróg moczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.