Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

38-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu niemożności zajścia w ciążę od 18 miesięcy. W wywiadzie miesiączki co 28-30 dni, stężenie AMH w surowicy krwi wynosi 2,2 ng/ml, w hysterosalpingografii stwierdzono jajowody obustronnie drożne, badanie nasienia partnera - normospermia. Poza tym w badaniu ginekologicznym i usg bez odchyleń od normy. Najodpowiedniejszym postępowaniem w tym przypadku według rekomendacji PTG (2014) będzie:

A) postawa wyczekująca przez 12 miesięcy, a następnie program zapłodnienia pozaustrojowego.
B) postawa wyczekująca przez 6 miesięcy, a następnie inseminacja domaciczna w cyklach stymulowanych do 6 cykli, w przypadku braku efektu program zapłodnienia pozaustrojowego.
C) stymulacja owulacji cytrynianem klomifenu do 6 cykli, następnie inseminacja domaciczna w cyklach stymulowanych do 6 cykli, w przypadku niepowodzenia program zapłodnienia pozaustrojowego.
D) inseminacja domaciczna w cyklach stymulowanych do 9 cykli, w przypadku niepowodzenia program zapłodnienia pozaustrojowego.
E) zakwalifikowanie pary do programu zapłodnienia pozaustrojowego.