Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Kardiologia

U 18-letniego chorego z okołobłoniastym ubytkiem przegrody międzykomorowej stwierdzono przeciek lewo-prawy Qp/Qs 2,2:1 i naczyniowy opór płucny (PVR) 2,1 jednostek Wooda. Dalsze postępowanie to:

A) podanie blokera receptora endoteliny i skierowanie do korekcji chirurgicznej po normalizacji oporu płucnego.
B) skierowanie do chirurgicznego zamknięcia ubytku.
C) skierowanie do leczenia operacyjnego, ale po dodatnim teście wazoreaktywności krążenia płucnego.
D) obserwacja i rozpoczęcie terapii tętniczego nadciśnienia płucnego w III klasie czynnościowej zgodnie z zaleceniami.
E) niezwłoczne podanie blokera kanału wapniowego.