Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Kardiologia

Do szpitala bez możliwości wykonania angioplastyki wieńcowej przyjęto 72-letniego chorego z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego bez przetrwałego uniesienia ST, u którego w pierwszych godzinach hospitalizacji stwierdzono nieme dynamiczne zmiany odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V5-6. W wywiadzie cukrzyca i angioplastyka prawej tętnicy wieńcowej przed 5 laty z wszczepieniem stentu powlekanego. Postępowaniem u tego chorego powinno być:

A) natychmiastowe przekazanie do ośrodka kardiologii inwazyjnej i wykonanie angioplastyki najlepiej w ciągu 2 godzin.
B) rozpoczęcie leczenia farmakologicznego i obligatoryjne przekazanie chorego do ośrodka kardiologii inwazyjnej tego samego dnia.
C) rozpoczęcie leczenia farmakologicznego i obligatoryjne przekazanie chorego do ośrodka kardiologii inwazyjnej w ciągu 72 godzin.
D) rozpoczęcie leczenia farmakologicznego i elektywne przekazanie chorego do ośrodka kardiologii inwazyjnej w ciągu 72 godzin.
E) rozpoczęcie leczenia farmakologicznego. U tego chorego nie ma wskazań do diagnostyki inwazyjnej w okresie 72 godzin. Można skierować chorego na diagnostykę inwazyjną w trybie planowym.