Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Kardiologia

60-letnia pacjentka z wywiadem częstych ataków kolki żółciowej przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Pacjentka jest leczona z powodu nadciśnienia tętniczego ACE inhibitorem, diuretykiem tiazydopodobnym
i kardioselektywnym beta-adrenolitykiem, stosuje też statynę z powodu hiperlipidemii, obecnie zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez stenokardii ani skarg dotyczących wydolności wysiłkowej. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG rytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min. Zapis prawidłowy. Wydano pacjentce zaświadczenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. Zalecenia dotyczące postępowania w okresie okołooperacyjnym powinny obejmować:

1) kontynuację stosowania wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych;
2) kontynuację stosowania beta-adrenolityku i statyny;
3) należy unikać diuretyku w dniu operacji ze względu na niekorzystny wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu;
4) utrata płynów w czasie zabiegu może nasilać działania ACE inhibitorów, dlatego nie należy podawać leków z tych grup w dniu zabiegu;
5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A) tylko 1.
B) 2,4.
C) 2,3,4.
D) 2,3.
E) tylko 5.