Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

W przypadku stwierdzenia podczas cholecystektomii kalectwa dróg żółciowych I typu według klasyfikacji Bismutha należy:

A) niezwłocznie zespolić dowątrobowy odcinek głównej drogi z odcinkiem obwodowym o ile ubytek długości przewodu nie przekracza 1,5 cm.

B) niezwłocznie oczyścić z otaczających tkanek, do warstwy mięśniówki, dowątrobowy odcinek głównej drogi żółciowej do miejsca spływu przewodów wątrobowych uzyskując powierzchnię mięśniówki przewodu i wykonać zespolenie koniec do końca z odcinkiem obwodowym.

C) niezwłocznie zespolić dowątrobowy odcinek głównej drogi z odcinkiem obwodowym o ile ubytek długości przewodu nie przekracza 4 cm.

D) niezwłocznie umieścić dren w dowątrobowym odcinku głównej drogi żółciowej, a drugi koniec drenu przeprowadzić przez odcinek obwodowy pozostawiając ubytek długości 1,5 cm między kikutami przewodu żółciowego wspólnego do ziarninowania.

E) wyciąć pozawątrobowy odcinek gróg żółciowych i podwiązać oba przewody wątrobowe w celu ich poszerzenia przed następową rekonstrukcją.