Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Częstym problemem klinicznym u chorych poddanych wcześniej zabiegom bariatrycznym jest powikłana kamica żółciowa. Jaką metodę leczenia można zaproponować pacjentowi po operacji ominięcia żołądka (gastric by pass) w przypadku wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy przewodowej?

A) ECPW z usunięciem złogów z przewodu żółciowego wspólnego i następnie laparoskopowa cholecystektomia.
B) usunięcie pęcherzyka żółciowego i wykonanie nacięcia przewodu żółciowego z usunięciem złogów.
C) laparotomia z usunięciem pęcherzyka żółciowego oraz wykonanie przetoki między przewodem żółciowym wspólnym i dwunastnicą.
D) laparoskopowa cholecystektomia i następnie ECPW z usunięciem złogów z przewodu żółciowego.
E) jest to wskazanie do usunięcia pęcherzyka żółciowego oraz przywrócenia naturalnej konfiguracji przewodu pokarmowego w celu późniejszego podjęcia leczenia endoskopowego kamicy przewodowej.