Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 58-letniego mężczyzny z żółtaczką mechaniczną (stężenie bilirubiny 4,5 g%) stwierdzono torbielowaty guz głowy trzustki średnicy 3,5 cm wzmacniający się po podaniu kontrastu, posiadający łączność z poszerzonym do 6 mm przewodem Wirsunga. Nie stwierdzono cech uogólnienia choroby nowotworowej. U pacjenta należy:

A) rozpoznać gruczolakotorbielakorak śluzotwórczy (MCN) i zakwalifikować do centralnej resekcji trzustki.
B) wykonać ERCP i zaprotezować przewód żółciowy wspólny przed leczeniem operacyjnym.
C) wykonać przezskórną biopsję aspiracyjną cienkoigłową i w przypadku potwierdzenia raka zakwalifikować do przedoperacyjnej chemioterapii.
D) rozpoznać wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowo-śluzotwórczy trzustki (IPMN) typu II i zalecić kontrolne badanie obrazowe za 3 miesiące.
E) rozpoznać wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowo-śluzotwórczy trzustki (IPMN) typu I i zakwalifikować do leczenia operacyjnego.