Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U pacjenta podczas badania gastroskopowego wykonywanego z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono owrzodzenie kąta żołądka Forrest IIA. Dalsze postępowanie obejmuje:

A) wykonanie hemostazy endoskopowej za pomocą 40% glukozy i kwalifikację do resekcji żołądka w trybie przyspieszonym.
B) eradykację H. pylori schematem 4-lekowym niezależnie od wyniku testu ureazowego ze względu na częsty negatywny wynik testu przy krwawieniu.
C) wykonanie hemostazy endoskopowej oraz włączenie/ kontynuację leczenia inhibitorem pompy protonowej.
D) włączenie inhibitora pompy protonowej doustnie 2x dziennie i ambulatoryzowa-nie w ciągu 24 godzin w przypadku braku nawrotu krwawienia.
E) wykonanie hemostazy endoskopowej, leczenie inhibitorem pompy protonowej, a w przypadku nawrotu krwawienia, kwalifikację do wysoce wybiórczej wagotomii.