Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Choroby płuc

U chorego l. 72 wykryto przypadkowo w RTG klatki piersiowej obwodowo położony nieregularny guzek średnicy 2,5 cm w płacie dolnym płuca prawego. Wykonano przezskórną biopsję cienkoigłową pod kontrolą TK kl.p. uzyskując cytologiczne rozpoznanie raka niedrobnokomórkowego. W bronchoskopii nie stwierdzono żadnej patologii w drzewie oskrzelowym. Badanie PET-TK nie wykazało innych podejrzanych o proces przerzutowy zmian w płucach ani pozapłucnych. W badaniu spirometrycznym FEV1 wynosi 2,01 l (88% normy). Najwłaściwszym postępowaniem u tego pacjenta jest:

A) radykalna radioterapia z następową chemioterapią.
B) termoablacja guza płuca.
C) lobektomia dolna prawa z limfadenektomią.
D) indukcyjna chemioterapia z radioterapią.
E) obserwacja zmiany pod kątem dynamiki wzrostu przez 3-6 miesięcy i przy powiększeniu się guzka o min. 20% decyzja o operacji.