Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Choroby płuc

72-letni gorączkujący pacjent został przywieziony na izbę przyjęć z powodu podejrzenia infekcji dolnych dróg oddechowych. W badaniu fizykalnym stwierdzono podejrzenie płatowego zapalenia płuc, które zostało potwierdzone w badaniu radiologicznym. Ponadto cechy odwodnienia charakteryzujące się splątaniem, tachypnoe 35/min i RR 110/70. W badaniach laboratoryjnych WBC 14,3 tyś, CRP 147 mg/dl, kreatynina 0,7 mg/dl. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

A) leczenie objawowe a następnie konsultacja u lekarza rodzinnego w przypadku pogorszenia się stanu klinicznego.
B) odesłanie pacjenta do POZ w celu ustalenia dalszego postępowania.
C) rozpisanie antybiotykoterapii i odesłanie do domu z zaleceniem kontroli w POZ za 48-72 godzin.
D) leczenie antybiotykami w warunkach szpitalnych ze względu na istotne prawdopodobieństwo zgonu w przebiegu zapalenia płuc.
E) bezwzględna hospitalizacja na Oddziale Intensywnej Terapii.