Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Choroby płuc

71-letni pacjent chory na POChP zgłosił się do lekarza z powodu nasilenia kaszlu, duszności występującej podczas wykonywania zwykłych czynności domowych, zwiększenia objętości odkrztuszanej śluzowej plwociny. W wywiadzie zawał serca, zapalenie płuc przed rokiem. Aktualna farmakoterapia salmeterol i ipratopium. Przy przyjęciu pacjent zgłaszał duszność określaną na MRC III, SaO2 spoczynkowa 94%. U tego chorego należy:

A) zintensyfikować leczenie bronchodilatacyjne preparatami długo działającymi.
B) zastosować glikokortykosteroid wziewny.
C) zastosować dożylny preparat teofiliny.
D) zastosować glikokortykosteroid systemowy i krótko działający β-mimetyk.
E) zweryfikować stosowane przez kardiologa leki, ponieważ ordynowane w niewydolności serca β-blokery i inhibitory konwertazy angiotensyny mogą być odpowiedzialne za zgłaszane objawy.