Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu charakterystycznych objawów klinicznych nadmiaru glikokortykosteroidów:

1) to otyłość centralna z czerwonymi rozstępami skóry i księżycowatą twarzą, zaniki mięśni kończyn, osteoporoza, hipotensja i nietolerancja glukozy lub jawna cukrzyca;
2) zwykle wywołany jest nadmiarem hormonu adrenokortykotropowego w wyniku autonomicznej czynności komórek kory nadnerczy (w obecności gruczolaka lub raka kory nadnerczy);
3) może występować w przebiegu nowotworów wydzielających ACTH m.in: raka drobnokomórkowego płuca, neuroendokrynnego guza grasicy, raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadnerczy;
4) należy go potwierdzić odpowiednimi badaniami hormonalnymi oraz przeprowadzić badania lokalizacyjne;
5) nakazuje wykonanie badań mających na celu różnicowanie między chorobą i zespołem Cushinga oraz ektopowym wydzielaniem ACTH nawet w przypadku ujawnienia guza nadnercza w badaniach obrazowych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A) wszystkie wymienione.
B) 1,2,3,4.
C) 2,3,4,5.
D) 3,4,5.
E) 1,2,4.