Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

65-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka stercza z mnogimi przerzutami do kości trafia do szpitala z masywnym, bolesnym obrzękiem prawej kończyny dolnej, który narasta od kilku godzin. Przed dwoma miesiącami chory rozpoczął hormonoterapię, a przed miesiącem otrzymał paliatywne napromienianie okolicy Th5 do Th9. Od około tygodnia ma niewielkie krwioplucie. W rtg klatki piersiowej uwidoczniono w obu płucach liczne cienie okrągłe sugerujące przerzuty. W badaniu usg dopplerowskim stwierdzono zakrzepicę żył powierzchownych i głębokich k. dolnej prawej. W obecnej sytuacji należy zastosować:

A) doustne antykoagulanty.
B) heparynę drobnocząsteczkową w dawce terapeutycznej.
C) heparynę drobnocząsteczkową i doustny antykoagulant.
D) niesteroidowe leki przeciwzapalne z inhibitorem pompy protonowej.
E) heparynę wielkocząsteczkową.