Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

Pacjent 15-letni w 2. dobie po urazie komunikacyjnym, upadek do przodu przez kierownicę w trakcie jazdy na quadzie, zgłasza dolegliwości bólowe w nadbrzuszu, okolicy lędźwiowej i grzbietu, z wymiotami o intensywności narastającej w czasie do objawów pełnej niedrożności przewodu pokarmowego. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów otrzewnowych, a jedynie umiarkowaną bolesność. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowaną anemizację oraz niewielkie przekroczenie normy stężenia amylazy w surowicy krwi. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uznać:

A) ostre zapalenie trzustki w następstwie urazu.
B) stłuczenie i krwiak środścienny dwunastnicy.
C) perforację jelita cienkiego.
D) pęknięcie śledziony z krwawieniem do jamy otrzewnej.
E) urazowe pęknięcie przedniej ściany żołądka.