Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

U noworodka w pierwszym tygodniu życia wystąpił samoistny chłonkotok lewostronny (opłucnowy). Prawidłowe postępowanie to:

1) odstawienie pokarmu matki, podaż mieszanki mlecznej - hydrolizatu białek, a przy braku poprawy drenaż jamy opłucnej;
2) podjęcie próby leczenia zachowawczego: podaż mieszanki mlecznej typu MCT lub wyłączenie z karmień (TPN), podaż dożylna analogu somatostatyny, drenaż jamy opłucnej, a przy braku skuteczności - leczenie operacyjne (pleurodeza);
3) przy chłonkotoku samoistnym leczenie zachowawcze jest prawie zawsze nieskuteczne, dlatego leczenie operacyjne ma pierwszeństwo;
4) podjęcie próby założenia laparoskopowo drenażu opłucnowo-otrzewnowego (shunt), a przy braku skuteczności wykonanie pleurodezy;
5) w przypadku konieczności wykonania pleurodezy należy zastosować talk jako najbardziej skuteczny preparat.

Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,5.
B) 4,5.
C) 3,4,5.
D) 2,5.
E) tylko 2.