Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

55-letni pacjent, uprawiający rekreacyjnie sport (siłownia, rower, basen), zgłosił się z zakrzepicą tętnicy promieniowej po koronarografii wykonanej przed 3 dniami przez tętnicę promieniową. Pacjent stosuje aspirynę i klopidogrel, ręka ciepła, tętno wyczuwalne na tętnicy łokciowej, bez dolegliwości bólowych - ślad po wkłuciu koszulki w okolicy nadgarstka, brak tętna na tętnicy promieniowej, ruchy zachowane, dodatni test Alena. W USG zakrzepica tętnicy promieniowej na długości 15 cm. Najbardziej właściwym postępowaniem jest w tym przypadku:

A) rewaskularyzacja chirurgiczna - trombektomia.
B) rewaskularyzacja z zastosowaniem metod wewnątrznaczyniowych (angioplastyka balonowa lub aspiracja zakrzepu).
C) loko-regionalne leczenie trombolityczne.
D) leczenie zachowawcze.
E) rewaskularyzacja chirurgiczna (by pass z żyły odpiszczelowej).