Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

Młody mężczyzna zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu ciastowatego obrzęku goleni i poszerzenia żył powierzchownych na stopie lewej. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie pacjent nie podaje innych dolegliwości ani też zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 pkt, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. W takim przypadku należy:

A) wykonać badania diagnostyczne a następnie ew. wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe.
B) wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe heparyną lub rywaroksabanem i zlecić odpowiednie badania diagnostyczne.
C) wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe i kontynuować je przez co najmniej 3 miesiące.
D) włączyć jednocześnie heparynę drobnocząsteczkową w dawce leczniczej oraz doustnego antagonistę witaminy K.
E) ze względu na średnie prawdopodobieństwo występowania zakrzepicy kontynuacja diagnostyki i leczenia nie są wskazane.