Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

45-letni mężczyzna zgłosił się po wykonanej przed 3 tygodniami biopsji wycinającej czerniaka skóry podudzia lewego o grubości 3,5 mm według Breslowa, z owrzodzeniem w badaniu histopatologicznym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wyczuwalny klinicznie, powiększony węzeł chłonny w lewej pachwinie. Jaki jest następny najwłaściwszy krok w postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym?

A) biopsja aspiracyjna cienkoigłowa wyczuwalnego węzła chłonnego pachwinowego.
B) szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i biopsja węzła wartowniczego.
C) szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i limfadenektomia pachwinowa.
D) immunoterapia systemowa z napromienianiem na węzły chłonne pachwinowe.
E) oznaczenie mutacji BRAF.