Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

59-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem GIST żołądka. Zmiana wielkości ok 3 cm położona na krzywiźnie większej, zweryfikowana w biopsji w usg endoskopowym. W KT jamy brzusznej brak cech rozsiewu choroby, miejscowo na krzywiźnie większej pogrubienie ściany żołądka do 2 cm na odcinku 4 cm - obraz odpowiadający GIST. Jakie leczenie należy pierwotnie zaproponować pacjentowi?

A) obserwacja i kontrola wielkości ogniska w żołądku.
B) laparoskopowa całkowita gastrektomia jako metoda z wyboru.
C) laparotomia, próba miejscowego wycięcia guza (klinowa resekcja żołądka) z zachowaniem części świeżego materiału do zamrożenia.
D) laparotomia, gastrektomia całkowita jako metoda z wyboru.
E) przedoperacyjne leczenie imatynibem z oceną regresji zmiany w KT, zabieg operacyjny przy zmniejszeniu wielkości o min. 50%.