Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U 30-letniego mężczyzny bez wrodzonej trombofilii, nie leczącego się z powodu chorób przewlekłych, w trakcie unieruchomienia stopy prawej opatrunkiem gipsowym z powodu zerwania pourazowego ścięgna Achillesa, wystąpił pierwszy w życiu epizod zakrzepicy żył głębokich podudzia prawego. Jakie leczenie przeciwkrzepliwe należy zalecić temu pacjentowi?

A) heparynę drobnocząsteczkową w dawce terapeutycznej s.c. przez 4 tygodnie, a następnie aspirynę w dawce 150 mg lub klopidogrel w dawce 75 mg codziennie przez kolejne 4 tygodnie.
B) rywaroksaban (Xarelto) od momentu rozpoznania zakrzepicy przez 3 m-ce.
C) heparynę drobnocząsteczkową ( HDz) podskórnie w dawce terapeutycznej przez 5-7 dni i od 1. dnia leczenia dołączenie acenokumarolu lub warfaryny i kontynuowanie terapii doustnej do 4 tygodni łącznie.
D) tylko acenokumarol lub warfarynę od momentu rozpoznania zakrzepicy codziennie przez 3 miesiące.
E) tylko dabigatran (Pradaxa) od momentu rozpoznania zakrzepicy przez kolejne 6 m-cy.