Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Endokrynologia

Konsultacja endokrynologiczna w oddziale chorób wewnętrznych: U otyłej pacjentki l. 45 z wywiadem w kierunku cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego od roku oceniono dwukrotnie stężenie kortyzolu. Pierwszego dnia o 8.00 rano uzyskano wynik: 26 µg/dl (norma poranna do 19 µg/dl) oraz następnego dnia po 1 mg deksametazonu podanym o 23.00 dnia poprzedniego - wynik 1,05 µg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie endokrynologiczne?

A) wynik uzyskany po deksametazonie jest prawidłowy, wyklucza endogenną hiperkortyzolemię i kończy diagnostykę w tym kierunku.
B) pacjentka wymaga badań obrazowych nadnerczy i przysadki.
C) pacjentka wymaga wykonania profilu koryzolu.
D) pacjentka wymaga oceny ACTH.
E) odpowiedzi od B do D są prawdziwe.