Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Psychiatria
Pacjentka lat 61, leczona psychiatrycznie od 34 lat z rozpoznaniem zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, do tej pory wielokrotnie hospitalizowana, obecnie z powodu lekoopornego epizodu depresji ciężkiego z objawami psychotycznymi. Obciążona somatycznie (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca insulinoniezależna, tętniak aorty brzusznej, wada mitralna serca, stan po mastektomii z powodu nowotworu sutka przed 5 laty). Obecnie przyjmuje następuje leki psychiatryczne (dawki dobowe): klozapina 175 mg, walproinian 1300 mg, lamotrygina 100 mg, sulpiryd 800 mg. W wykonanym badaniu morfologii krwi obwodowej: WBC 4,4 tys./mm3, LYMPH 2,41 tys./mm3, NEUT 1,36 tys./mm3, EO 0,06 tys./mm3, BASO 0, RBC 3,89 mln/mm3, PLT 161 tys./mm3. Prawidłowe postepowanie to:
1) badanie liczby leukocytów i granulocytów 2 razy w tygodniu;
2) badanie liczby leukocytów i granulocytów codziennie;
3) przerwanie stosowania klozapiny;
4) przerwanie stosowania wszystkich leków psychotropowych;
5) konieczne przeprowadzenie konsultacji hematologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.