Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Psychiatria

Pacjent lat 27, do tej pory nie był leczony psychiatrycznie, w rodzinie nie występowały choroby psychiczne, zgłosił się do Szpitala z powodu pogarszającego się stanu psychicznego od ok. 3 lat. Pacjent nieco spowolniały psychoruchowo, relacjonował narastającą izolację społeczną, lęk przed ludźmi, potwierdzał występowanie halucynacji słuchowych o charakterze komentującym jego zachowanie, które występowały przez większość czasu 2 miesięcy. Pacjenta przyjęto do Szpitala i wdrożono leczenie risperidonem do dawki dobowej 5 mg osiągając wyraźną objawową poprawę stanu psychicznego w ciągu 3 tygodni. Pacjent skarży się jednak na poczucie dyskomfortu i niepokoju ruchowego w obrębie kończyn, stale drepcze w miejscu. Prawidłowym postępowaniem będzie:

A) próba zmniejszenia dawki risperidonu, potem ew. dołączenie diazepamu.
B) dołączenie do leczenia klonidyny.
C) dołączenie leku korygującego o działaniu cholinolitycznym.
D) zmniejszenie dawki risperidonu o połowę i dołączenie olanzapiny.
E) zmiana leku na klozapinę.