Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Psychiatria dzieci i młodzieży

W przypadku wystąpienia gorączki, zapalenia śluzówek gardła i wysypki u pacjenta, u którego 3 tygodnie temu włączono kwas walproinowy należy:

A) ocenić, czy jest jakaś ewidentna przyczyna wysypki i pozostałych objawów; jeżeli nie ma oczywistej przyczyny objawów, odstawić kwas walproinowy.
B) zmniejszyć dawkę kwasu walproinowego.
C) do stosowanego leczenia dołączyć leki antyhistaminowe.
D) oznaczyć transaminazy oraz czas krwawienia i krzepnięcia w celu wykluczenia uszkodzenia wątroby; jeżeli wyniki wskazują na uszkodzenie wątroby odstawić lek; jeżeli wyniki są prawidłowe nie zwiększać dawki kwasu walproinowego do czasu ustąpienia objawów.
E) wykonać badanie morfologii krwi w celu wykluczenia leukopenii; w razie istotnej leukopenii odstawić kwas walproinowy i ewentualnie podjąć dalsze działania zależnie od liczby neutrofili; w przypadku prawidłowej liczby neutrofili nie zwiększać dawki kwasu walproinowego do czasu ustąpienia objawów.