Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Psychiatria dzieci i młodzieży

Matka przyprowadza do lekarza swoją 17-letnią córkę z rozpoznaniem ADHD leczoną metylofenidatem preparatem o przedłużonym działaniu - OROS 18 mg przez 3 ostatnie lata. Ostatnio pacjentka stała się drażliwa, tajemnicza, przychodzi do domu późno w nocy i nie tłumaczy się ze swojego zachowania. Matka zauważyła, że córka podkrada jej pieniądze z torebki. W szkole opuściła się w zajęciach, nauczyciele upominają ją za brak uwagi na lekcjach. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) podnieść dawkę metylofenidatu do 60 mg/d.
B) włączyć metylofenidat o natychmiastowym uwalnianiu i zasugerować psychoedukację.
C) przestawić od razu pacjentkę na atomoksetynę i sprawdzić mocz na obecność substancji psychoaktywnych.
D) zaprzestać farmakoterapii metylofenidatem i na razie nie włączać innych leków monitorując objawy i zachowanie pacjentki.
E) żadne z powyższych.