Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Gastroenterologia

64-letnia, otyła pacjentka, przewlekle lecząca się powodu nadciśnienia tętniczego i choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, została ponownie przyjęta do szpitala w trybie planowym w celu kontynuacji diagnostyki przewlekłego utajonego krwawienia z przewodu pokarmowego manifestującego się istotnym klinicznie osłabieniem, utrzymującą się od ponad roku umiarkowaną niedokrwistością z niedoboru żelaza i wielokrotnie dodatnimi testami na krew utajoną w kale. W trakcie poprzedniej hospitalizacji (w innym ośrodku) wykonano gastroskopię i kolonoskopię, które nie ujawniły źródła krwawienia. Przy przyjęciu pacjentka była w dobrym stanie ogólnym, stężenie hemoglobiny wynosiło 9,8 g%, MCV - 76 fl, MCH- 25 pg, MCHC - 29 g/dl. Następnym krokiem diagnostycznym będzie: