Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Geriatria

U pacjentki w wieku 76 lat od ok. 2 miesięcy występuje ogólne osłabienie, pogorszona tolerancja wysiłku, pieczenie języka, pękanie kącików ust, kruchość paznokci. W wywiadzie utrwalone migotanie przedsionków od 5 lat, nadciśnienie tętnicze od 10 lat. Pobiera digoksynę 0,1 mg na dobę, dabigatran 220 mg na dobę, omeprazol 20 mg na dobę, ramipryl 5 mg na dobę, indapamid 1,5 mg na dobę. W badaniu przedmiotowym bladość skóry, czynność serca niemiarowa ok. 90 uderzeń na minutę, ciśnienie tętnicze 135/85 mmHg, płuca - szmer pęcherzykowy prawidłowy, brzuch miękki, niebolesny, kończyny dolne bez obrzęków. W badaniach laboratoryjnych hemoglobina 8,5 g/dl, MCV 75 fl, kreatynina 0,6 mg/dl, test na krew utajoną w stolcu ujemny. W powyższym przypadku należy odstawić: