Pytanie z egzaminu PES

U 61-letniego pacjenta bez istotnych schorzeń internistycznych rozpoznano chłoniaka grudkowego (FL) de novo w stopniu histologicznym 3A i rozlanym układzie nacieku chłoniakowego w węźle chłonnym. W momencie rozpoznania obecne były powiększone węzły chłonne nadobojczykowe prawe o średnicy 3 cm, pachowe obustronnie o średnicy 2 cm i okołoaortalne w pakietach o wymiarach od 2 cm x 2 cm do 3 cm x 4 cm. Nie stwierdzono hepatosplenomegalii. W badaniu morfologii nie było ani małopłytkowości ani limfocytozy, a stężenie hemoglobiny wynosiło 11,2 g/dl. Konsultujący hematoonkolog zaproponował choremu:

1) radioterapię na zajęte przez chłoniaka węzły chłonne;
2) chemioterapię R-B (rytuksymab + bendamustyna);
3) chemioterapię R-CVP;
4) chemioterapię R-FC;
5) chemioterapię R-CHOP21.

Prawidłowa odpowiedź to: